Anmeldung zur Preisverleihung

Hiermit melde ich mich verbindlich zum 4. Journalistenpreis der Apothekerstiftung Westfalen-Lippe an:

Anrede*
Titel
Vorname*
Nachname*
Redaktion/Institution*
Straße*, Hausnummer*
PLZ*
Ort*
E-Mail-Adresse*
Telefon*
Ich bringe eine Begleitperson mit
Ich willige ein, dass meine Daten zur Bearbeitung des Anliegens gespeichert und verarbeitet werden.*

(Sie haben jederzeit die Möglichkeit eine Auskunft über die Art der gespeicherten Daten zu erhalten, die Einwilligung zu widerrufen, die Daten zu korrigieren oder zu löschen. Nähere Informationen entnehmen Sie bitte unserer Datenschutzerklärung)